Autocertificazione sull’avvenuta effettuazione della valutazione dei rischi e sull’adempimento degli obblighi ad essa collegati, ai sensi dell’art. 4, comma 11 del DLgs n. 626 del 1994

La ditta …………………………………………… con sede in ……………………………………...

Via ……………………………………………….. esplica l’attività di ………………………………

in ottemperanza al comma 11 dell’art. 4, DLgs n. 626/94, il sottoscritto …………………………….

nella qualità di Rappresentante Legale della ditta, premesso che la ditta occupa fino a dieci addetti e

non è soggetta a particolari fattori di rischio

AUTOCERTIFICA

-         L’avvenuta effettuazione della valutazione dei rischi;

-         L’adempimento degli obblighi collegati alla predetta valutazione.

Data ………………………..

Il Rappresentante Legale

………………